MIR Medicina Preguntas y Respuestas de Examen 2026 (21–30)

Q21respecto a los estudios epidemiológicos de cohorte es cierto que:

• Ase utiliza la Odds Ratio como medida fundamental de asociación.
• Bse denominan también estudios de prevalencia.
• Cel grupo de comparación se constituye con los sujetos no expuestos al factor de riesgo en estudio.
• Destudian las características de una muestra de sujetos en un momento dado, en el que se recogen todos los datos.

Q22una de las siguientes aseveraciones sobre el ganglio centinela en el cáncer de mama es cierta:

• Ael ganglio centinela es el primer ganglio que recibe el drenaje linfático del tumor primario.
• Bel ganglio centinela es el primer ganglio metastatizado.
• Cpara su correcta localización es imprescindible la inyección de un colorante en la zona peritumoral (azul de isosulfan).
• Dla existencia de una adenopatía axilar palpable en una paciente con un tumor de 3 cm de diámetro no se considera una contraindicación a la técnica de detección.

Q23¿Cuál de los siguientes contextos clínicos debe hacernos sospechar un proceso paraneoplásico y, por tanto, nos obliga a realizar un despistaje de neoplasia maligna?

• Amujer de 68 años con debilidad muscular progresiva en raíz de miembros, edema y exantema periorbitario violáceo y pápulas queratósicas en cara dorsal de las articulaciones interfalángicas.
• Bniño de 13 años con púrpura palpable en miembros inferiores y nalgas, artralgias y dolor abdominal.
• Chombre de 27 años con máculas despigmentadas bien delimitadas de forma simétrica en región peribucal, periorbitaria y en la parte distal de dedos de manos y pies junto con alopecia en placa en región occipital con tallos pilosos cortos y rotos sin descamación ni eritema.
• Dmujer de 44 años con eritema en ambas regiones malares y dorso nasal, fotosensibilidad y eritema palmar en yemas de dedos de las manos.

Q24un hombre de 37 años acude a urgencias por dolor de características pleuríticas en costado derecho y fiebre vespertina de 38,5º en los últimos cinco días. Presenta una frecuencia respiratoria de 22 r.p.m. y abolición del murmullo vesicular en la zona afecta, no encontrándose otras alteraciones en la exploración. La radiografía de tórax confirma un derrame pleural que ocupa la mitad inferior del hemitórax derecho, con silueta cardíaca normal. El electrocardiograma, gasometría, hemograma, bioquímica y coagulación con dímero D están en rango normal. La proteína C reactiva es de 12.2 mg/dL (límite normal <0.5). Se practica una toracocentesis con los siguientes resultados en el líquido pleural: 4000 leucocitos/mm3 (5% neutrófilos, 95% linfocitos), ausencia de células mesoteliales, glucosa 75 mg/dL, pH 7.35, proteínas 5.6 g/dL, LDH 1094 U/dL (cociente LDH pleura/suero 7.01), cllesterol 97 mg/dL, triglicéridos 67 mg/dL, ADA 116 U/L y tinción de gram sin detección de eérmenes. Entre los indicados, ¿cuál es su primera sospecha dicgnóstica?

• Atuberculosis pleural.
• Bderrame paraneumónico complicado.
• Ctromboembolismo pulmonar.
• Dquilotórax.

Q25la aparición de fiebre elevada de 39ºC en un lactante de 10 meses que cede bruscamente después de 3-5 días, seguido de un exantema morbiliforme cefalocaudal con enantema constituido por pápulas rojizas en paladar, y que se resuelve en una semana, asociado a buen estado general, suele estar producido por:

• Aherpes virus tipo 6.
• Bparvovirus B19.
• Cvirus Coxackie A16.
• Dprimoinfección por virus de Epstein-Barr.

Q26conociendo la función de las estructuras relacionadas con la percepción del dolor y asumiendo que la estimulación eléctrica puede bloquear la transmisión del dolor, ¿qué estructura no debería ser estimulada eléctricamente para el tratamiento del dolor?

• Acorteza sensorial primaria.
• Bnúcleos intralaminares del tálamo.
• Cestimulación eléctrica transcutánea de aferencias primarias de bajo umbral.
• Dsustancia gris periacueductal/periventricular.

Q27¿Cuál de los siguientes enunciados respecto a la depresión mayor o episodio depresivo mayor es INCORRECTO?:

• Aa lo largo de la vida, aproximadamente un 15% de la población sufre un episodio depresivo mayor.
• Bcerca de un 8% de los pacientes que atiende un médico de Atención Primaria podría recibir un diagnóstico de depresión mayor.
• Chasta un 15% de los casos de depresión mayor son secundarios a una enfermedad médica somática o al abuso de substancias.
• Dcuando se sospecha que un paciente sufre un episodio depresivo mayor, debe evitarse hacer preguntas directas al paciente sobre ideas o proyectos suicidas, porque tal pregunta aumenta el riesgo de suicidio un 35%.

Q28un paciente es llevado a urgencias por haber sido hallado desorientado en la calle. Tiene alrededor de 60 años y aspecto descuidado. Huele a alcohol. La exploración física revela un paciente desorientado, confuso y apático. Está levemente atáxico y presenta múltiples telangiectasias cutáneas. TA: 140/85 mmHg; pulso 84 lpm y frecuencia respiratoria 16 rpm. ¿Cuál de las siguientes medidas sería INCORRECTA en una evaluación inicial en la visita de urgencias?:

• Apunción lumbar tras realización de fondo de ojo.
• BtC craneal.
• Chemograma completo y bioquímica básica.
• Dadministración de glucosado al 5% i.v. y posteriormente tiamina i.v.

Q29respecto a la bacteriuria asintomática durante el embarazo, señale la afirmación ERRÓNEA:

• Ala prevalencia de bacteriuria durante el embarazo se sitúa entre el 4-6%.
• Baproximadamente un 30% de las mujeres embarazadas con bacteriuria desarrollan una pielonefritis aguda.
• Cla pielonefritis aguda durante el embarazo se asocia a aumento de mortalidad perinatal y prematuridad.
• Dpara indicar tratamiento en mujeres con síntomas, el urocultivo debe ser superior a 105UFC (unidades formadoras de colonias)/mL.

Q30¿Cuál es el tratamiento correcto para una pareja estéril por una obstrucción bilateral de las trompas?:

• Ala insuflación de las trompas.
• Bla inseminación artificial con semen del marido.
• Cla inseminación artificial con semen de donante.
• Dla fecundación in vitro.